"Ich kann das nicht kontrollieren!"

Tics, Tic-Störungen und Tourette-Syndrom sind behandelbar

Tics (auch Ticks), Ticstörungen (Tickstörungen) und das Tourette-Syndrom sind weit verbreitete Störungen. Prävalenzstudien sprechen von 4-12 % der Kinder und Jugendlichen. Sie können auch bis in das Erwachsenenalter andauern oder dort neu oder wieder auftreten. Häufig treten Tics zusammen mit ADHS oder Zwangsstörungen auf. Tics haben verschiedene Erscheinungsformen, bspw. Blinzeln, Husten, das Nachahmen von Tiergeräuschen bis hin zu komplexen motorischen Abläufen. Eine umfassende Erhebung und Beobachtung dieser Verhaltensweisen ist eine wichtige diagnostische Voraussetzung.

Eine Verhaltenstherapie kann sowohl alternativ zur als auch in Kombination mit der Psychopharmakatherapie in Erwägung gezogen werden. Die verhaltenstherapeutische Behandlung ist nebenwirkungsarm und hat oft den positiven Effekt, dass die Tics durch Selbststeuerung unter Kontrolle gebracht werden, was häufig positive Auswirkungen auf die Selbstwirksamkeitserwartung haben kann.

James Loparics arbeitet mit der Methode CBIT (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics). Das ist eine international anerkannte und wissenschaftlich gut bewährte Methode zur psychotherapeutischen Behandlung der Ticstörung und des Tourette-Syndroms. Die Ziele sind folgende:

Schulung der Patient*innen, sich der Tics bewusster zu werden
Training der Patient*innen, um ein alternatives Verhalten einzusetzen, wenn sie den Drang zum Tic verspüren (u.a. Habit Reversal Training - HRT)
Änderung der alltäglichen Aktivitäten in einer Weise, die zur Verringerung der Tics beitragen kann
Entspanunnungstraining

Nach einer umfassenden prozessbasierten Analyse und Diagnose wird im Falle einer Tic-Störung oder des Tourette-Syndroms eine hochstandardisierte Behandlung (CBIT) durchgeführt, welche in der Regel 10-13 Termine im Einzelsetting in Anspruch nimmt (je nach Bedürfnis und Symptomatik auch mehr oder weniger).

Jetzt Erstgespräch vereinbaren

Studien zu C-BIT

Espil, F. M., Woods, D. W., Specht, M. W., Bennett, S. M., Walkup, J. T., Ricketts, E. J., McGuire, J. F., Stiede, J. T., Schild, J. S., Chang, S. W., Peterson, A. L., Scahill, L., Wilhelm, S., & Piacentini, J. C. (2022). Long-term Outcomes of Behavior Therapy for Youth With Tourette Disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 61(6), 764–771. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.08.022

Essoe, J. K.-Y., Ricketts, E. J., Ramsey, K. A., Piacentini, J., Woods, D. W., Peterson, A. L., Scahill, L., Wilhelm, S., Walkup, J. T., & McGuire, J. F. (2021). Homework adherence predicts therapeutic improvement from behavior therapy in Tourette’s disorder. Behaviour Research and Therapy, 140, 103844. https://doi.org/10.1016/j.brat.2021.103844

Himle, M. B., Capriotti, M. R., Hayes, L. P., Ramanujam, K., Scahill, L., Sukhodolsky, D. G., Wilhelm, S., Deckersbach, T., Peterson, A. L., Specht, M. W., Walkup, J. T., Chang, S., & Piacentini, J. (2014). Variables Associated With Tic Exacerbation in Children With Chronic Tic Disorders. Behavior Modification, 38(2), 163–183. https://doi.org/10.1177/0145445514531016

Himle, M. B., Freitag, M., Walther, M., Franklin, S. A., Ely, L., & Woods, D. W. (2012). A randomized pilot trial comparing videoconference versus face-to-face delivery of behavior therapy for childhood tic disorders. Behaviour Research and Therapy, 50(9), 565–570. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.05.009

Himle, M. B., & Woods, D. W. (2005). An experimental evaluation of tic suppression and the tic rebound effect. Behaviour Research and Therapy, 43(11), 1443–1451. https://doi.org/10.1016/j.brat.2004.11.002

McGuire, J. F., Ricketts, E. J., Scahill, L., Wilhelm, S., Woods, D. W., Piacentini, J., Walkup, J. T., & Peterson, A. L. (2020). Effect of behavior therapy for Tourette’s disorder on psychiatric symptoms and functioning in adults. Psychological Medicine, 50(12), 2046–2056. https://doi.org/10.1017/S0033291719002150

Piacentini, J., Woods, D. W., Scahill, L., Wilhelm, S., Peterson, A. L., Chang, S., Ginsburg, G. S., Deckersbach, T., Dziura, J., Levi-Pearl, S., & Walkup, J. T. (2010). Behavior Therapy for Children With Tourette Disorder: A Randomized Controlled Trial. JAMA, 303(19), 1929. https://doi.org/10.1001/jama.2010.607

Rizzo, R., Pellico, A., Silvestri, P. R., Chiarotti, F., & Cardona, F. (2018). A Randomized Controlled Trial Comparing Behavioral, Educational, and Pharmacological Treatments in Youths With Chronic Tic Disorder or Tourette Syndrome. Frontiers in Psychiatry, 9, 100. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00100

Sukhodolsky, D. G., Woods, D. W., Piacentini, J., Wilhelm, S., Peterson, A. L., Katsovich, L., Dziura, J., Walkup, J. T., & Scahill, L. (2017). Moderators and predictors of response to behavior therapy for tics in Tourette syndrome. Neurology, 88(11), 1029–1036. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003710

Wilhelm, S., Peterson, A. L., Piacentini, J., Woods, D. W., Deckersbach, T., Sukhodolsky, D. G., Chang, S., Liu, H., Dziura, J., Walkup, J. T., & Scahill, L. (2012). Randomized Trial of Behavior Therapy for Adults With Tourette Syndrome. Archives of General Psychiatry, 69(8), 795. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.1528

Woods, D. W., Piacentini, J. C., Scahill, L., Peterson, A. L., Wilhelm, S., Chang, S., Deckersbach, T., McGuire, J., Specht, M., Conelea, C. A., Rozenman, M., Dzuria, J., Liu, H., Levi-Pearl, S., & Walkup, J. T. (2011). Behavior Therapy for Tics in Children: Acute and Long-Term Effects on Psychiatric and Psychosocial Functioning. Journal of Child Neurology, 26(7), 858–865. https://doi.org/10.1177/0883073810397046